Equilibre alimentaire et prise en charge du surpoids, de l'obésité et du diabète À distance

Ce programme, centré sur un problème majeur de santé publique, s'inscrit dans la prévention et la prise en charge de l'obésité et du diabète (type 1 et 2) et s'adressent aux professionnels de santé.

En France, la prévalence de l'obésité est estimée à 15 % de la population adulte et cette prévalence est en augmentation. Plus de la moitié de la population française a des problèmes de surpoids. Or, les conséquences sont multiples : complications respiratoires, de la fonction reproductrice, hépato-biliaires, ostéo-articulaires et surtout physiologiques (diabète…) avec un risque cardio-vasculaire accru. En plus des conséquences physiques, l'obésité a des conséquences psychologiques et sociales considérables.

Selon Santé Publique France, la prévalence du diabète traité en France est estimée, tous régimes d'assurance maladie confondus, à environ 6,0 %. Une augmentation de la prévalence du diabète est observée depuis 2000 et on estime à plus de 500 000 le nombre de patients diabétiques type 2 non diagnostiqués. Or, le diagnostic précoce est un élément essentiel à la prise en charge pour limiter les complications.

Le diabète est, en effet, un facteur de risque important des cardiopathies, des affections cérébro-vasculaires, des insuffisances rénales et hépatiques. De plus, le diabète peut être une cause importante d'invalidité : 15 % des diabétiques sont amputés.

Il est recommandé de repérer systématiquement le surpoids, l'obésité et le diabète chez les patients et de mettre en place un suivi régulier. A l'échelle individuelle, l'enjeu est d'améliorer la qualité de vie et l'espérance de vie du patient. A l'échelle de la population, l'enjeu est économique car l'estimation du coût économique du surpoids et de l'obésité serait de 7 % des dépenses de santé et celui du diabète de 15% (en augmentation constante).

La qualité de l'accompagnement de ces patients est donc primordiale :

- Aide à la compréhension de la maladie

- Aide à la compréhension des traitements prescrits (modalités de prise des médicaments), à l'observance et à l'adhésion pour les patients et leurs aidants

- Aide à la prévention des facteurs de risque par des changements comportementaux : une alimentation équilibrée et la pratique d'une activité physique.

Les thèmes retenus sont en adéquation avec une prise en charge rigoureuse de l'obésité et du diabète suivant les recommandations de la Haute Autorité de Santé. Chaque thème apporte les connaissances nécessaires à un accompagnement de qualité.

Cette formation s'inscrit dans le cadre de l'approfondissement des connaissances et des mises en situations autour de cas de patients.

Conseiller les règles diététiques indispensables à un bon état de santé et savoir réaliser un bilan nutritionnel

Connaître l'évolution de notre alimentation et ses conséquences sur les apports quotidiens en macro et micro-nutriments

Savoir diagnostiquer le surpoids et l'obésité chez les patients adultes et améliorer la qualité de leur prise en charge

Savoir prendre en charge le surpoids et l'obésité de l'enfant et l'adolescent

Savoir prendre en charge le surpoids et l'obésité des seniors

Connaître les complications possibles du surpoids et de l'obésité

Connaître la physiologie du diabète et savoir le dépister

Accompagner le patient lors de son autosurveillance glycémique : rythmes et objectifs glycémiques

Connaître les traitements médicaux du diabète

Connaître les complications du diabète

Proposer et discuter des modes d'activité physique adaptés aux désirs et possibilités de chacun

Prendre en compte l'état psychologique et le temps de sommeil du patient

Savoir prendre en charge les obèses et les diabétiques et conseiller les règles diététiques indispensables et adaptées à un bon contrôle pondéral et à une bonne maîtrise des glycémies ; savoir aussi les orienter éventuellement vers des praticiens ou services compétents

Pharmacien titulaire

Pharmacien adjoint

Préparateur en pharmacie

Infirmier

Masseur-kinésithérapeute

Diététicien

Aide-Soignant

Projection d'un diaporama sous forme de power point

Alternance de théorie et de cas concrets

Mises en situation : réflexions collectives et individuelles relatives à l'intégration des nouvelles connaissances et applications sur le terrain

Remise d'un support aux stagiaires

Classe virtuelle

Technique audio-visuelle

Equipements divers mis à disposition des stagiaires : tableaux blancs, chats, sondages, post-it virtuels, cartes mentales, outils de quizz, nuages de mots….

Remise d'un support aux stagiaires

Surveillance des acquis des stagiaires au cours de la formation

Après présentation par le formateur du déroulement des journées (durées, alternance théorie et mise en situation ou exercices), un tour de table est réalisé : les stagiaires énoncent leurs objectifs et leurs attentes ; le formateur les prend en notes.

Les objectifs étant définis, nous mettons en œuvre des techniques pédagogiques pour nous assurer que ceux-ci seront atteints.

Un prétest et un post test (identiques) sont réalisés en début et en fin de formation par chaque stagiaire afin d'apprécier les acquis apportés par l'action proposée et de l'aider à définir les points à améliorer. Une correction est faite et remise aux stagiaires.

Au cours de la formation par le biais d'une pédagogie interactive, des échanges (formateur/apprenants), des mises en situations et des évaluations intermédiaires (sous forme formative) permettent de suivre le cheminement, la progression et le repositionnement du niveau de connaissances du public. Ils permettent aussi un temps de discussion sur leurs difficultés éventuelles (théoriques et pratiques).

Le formateur, au cours du tour de table final, s'assure que les objectifs individuels, recueillis en début de stage, sont atteints. Une rédaction individuelle d'axes d'amélioration des compétences dans la pratique est demandée à chaque stagiaire.

Mesure de la satisfaction du stagiaire à chaud

A l'issue de la cession de formation, des fiches d'évaluation (qualité pédagogique, organisation matérielle…) sont recueillies auprès des apprenants. Une analyse des résultats est réalisée Elle nous permet d'adapter nos prestations.

Mesure de la satisfaction à froid

A distance, un questionnaire à froid est envoyé. Il permet d'estimer l'évolution des pratiques professionnelles de chaque participant (des indicateurs peuvent être utilisés).

Véronique SEGRIA est nutritionniste, installée en cabinet et suit des patients atteints de pathologies diverses, des femmes enceintes, de jeunes enfants et des sportifs. Elle travaille en collaboration avec les médecins et les équipes paramédicales concernées.

Elle partage son activité depuis vingt ans entre sa patientèle et des actions de formation.

Elle s'inscrit aujourd'hui dans le programme ICOPE (OMS) pour les personnes âgées dans le cadre de la maison médicale du Dr Marc PERRUCHO à Toulouse.

Elle s'investit dans un travail pluridisciplinaire. Son parcours lui a apporté une connaissance théorique approfondie et son expérience de bonnes compétences pédagogiques en formation ainsi qu'une prise en charge adaptée à ses patients.Brigitte ALLEMAND a travaillé 11 ans dans le groupe Pierre Fabre comme chef de produits et responsable marketing.

Depuis 16 ans, elle travaille en officine. Elle est actuellement pharmacien titulaire.

Elle est chargée de formation auprès des équipes officinales sur le territoire national depuis 10 ans. Elle s'investit actuellement dans un travail pluridisciplinaire au sein de l'organisme EVIMERIA. Elle travaille en collaboration avec les médecins, les infirmiers, les masseurs kinésithérapeutes et les nutritionnistes.